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老中医治疗肝硬化腹水预约

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老中医:中草药治疗肝硬化腹水症
编 辑 : 肖学忠教授 来 源 : 第四届中医特色诊疗国际学术会议 浏览量 :2749821

膨胀病在水而源在血,血瘀成症,由于肝失疏泄条达,而脏腑气机不利,气不仅为血之帅,凡饮食精微转化之糟粕,均非气不能输布,非气不能排泄。因此,肝硬化腹水,化瘀是利水的关键,而行气又是化瘀的关键。但行气必须从上中下三焦同时着手,单纯着眼于肝脾是不够的。因肝脾虽为成病之症结之所在,但成病之后的影响所及已绝不局限在肝脾了。同时补气也是主要的环节,鼓动无力则行气不能,活血利水无功,何况正气不支,纵然来去,标治而本不治,亦非上策。

  肝硬化腹水是指由于多种原因引起的肝脏疾病导致肝脏反复炎症、纤维化及肝硬化后并由多种病理因素,如门静脉高压、低蛋白血症、水钠潴留等引起腹腔内积液的临床症状。目前西医对肝硬化腹水尚无特殊有效的治疗方法,而中医药治疗在这方面积累了许多丰富的经验,取得了一定的治疗效果。现就近年来对肝硬化腹水的中医药治疗有关文献综述如下。

  1病因病机  

  肝硬化腹水属中医学“鼓胀”范畴,临床以腹胀大如鼓,皮色苍黄,脉络暴露为主要特征,在古医籍中又称“单腹胀”、“臌”、“蜘蛛盅”等。其病因较为复杂,中医学认为其多与饮食、情志、体质素虚等方面因素有关。病机本虚标实,虚实间杂,气、血、水相因为患,以气虚为本,血虚为标,腹水为标中之标。其病变脏腑以肝、脾、肾三脏为主。谌宁生[1]认为是有多种病因所致肝脾肾三脏功能受损,全身气血机能失调,导致脉络瘀阻,三焦不通,瘀血及水湿停聚而成的全身性疾病。具有水瘀交结,正虚邪实,上虚下实,虚实夹杂等错综复杂之病因病机。徐富业[2]认为本病大多因脾虚复感湿热邪毒,久羁不除,或长期饮酒过度致使肝脾受到严重损伤,黄疸、胁痛、积聚迁延,反复日久所引起。肝硬化腹水的发生发展,虽然与湿热邪毒久羁肝脾,或长期酗酒对肝脏的损伤等外因有着密切的关系,但更重要的是内因,即病人本身的脾气虚弱,外因通过内因而起作用。  

   2辩证分型

  本病的辩证分型,近年来众多医家各自提出不同的观点和看法,但主要集中在气滞湿阻型、湿热蕴结型、肝脾血瘀型、寒湿困脾型、肝肾阴虚型、脾肾阳虚型等几方面,因此目前临床和研究多采用这六个症型。傅淑艳等[3]根据肝硬化腹水的临床表现常分为以下4型来辩证施治:肝郁气滞脾虚湿阻证、肝脾瘀血水湿泛滥证、肝肾阴虚证、湿热蕴结证。目前的分型或过简,或过繁,不能统一根据“治病必求本”的原则,尹常健老师[4]认为以气、血、水三臌分类辩证施治较为理想。刘学勤[5]认为肝硬化腹水应分段施治,以通为补。一般可分3个阶段进行,即祛水阶段、疏肝阶段、扶正阶段。3个阶段应有机结合,每个阶段又应辨证求本而分为湿热蕴结、脾虚湿困、肾气虚衰、气滞血瘀4种证型进行辩证治疗。  

 3中药治疗

 中草药治疗肝硬化,三种有效治疗肝硬化的药方:肝硬化这种疾病是临床常见的一种慢性进行性肝病,多是因为本身有肝病长期或反复发作对肝脏造成的一种弥漫性损害。大部分患者属于肝炎后肝硬化,少部分肝硬化患者为血吸虫或者酒精导致的。以下就为大家介绍治疗肝硬化的一些中医有效疗法。
  1、药物方剂成分:紫河车、炮甲片、炙地鳖虫、姜黄、三七、红参须、郁金、生鸡内金。使用方法是把药物共研为极细末,瓶储存。每次选取一定量然后温开水送服,每日可服用3次,一般患者连续使用30天为1个疗程。功效和作用包括了:益气活血,化瘀消积,这种药方主要可以治疗早期肝硬化,肝功能轻度异常。
  2、方剂的药物成分有:党参、黄芪,白术,山药、虎杖、丹参、当归尾、白扁豆、薏苡仁、焦神曲、焦麦芽、白花蛇舌草,焦山楂、生甘草。用药加减方法:腹胀症状的患者可以加广木香、沉香等两种药物。出血症状的患者可以妥加仙鹤草、白茅根。肝区疼痛的患者需要在药方基础上另加柴胡、延胡索、地龙等三种药物。肝硬有结节的患者可以多加蜈蚣、鳖甲、穿山甲。每日可使用1剂,使用方法是水煎3次后去掉药渣然后合并药液,每天把药汁分2~3次服用。连续使用1个月为1个疗程。一般服药2~5个疗程的患者都可获显效或痊愈。
  3、首选准备好大枣,鳖甲,食醋。把这些材料处理干净炖好之后吃枣,饮汤,每日可使用1剂。本方的功效和作用是益气、软坚、散结,主要可以治疗肝炎引起的肝硬化。   以上就是今天为大家介绍的治疗肝硬化的中药方了,肝硬化的病人除了合理治疗,还要做好的就是饮食护理,患者的饮食原则主要为高热量、高碳水化合物、高蛋白质、高维生素,同时还要避免吃高脂肪、高胆固醇的食物,也不能吃油炸的、辛辣刺激的食物、生冷的食物。

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